Netzhautablösung: Symptome & Warnzeichen erkennen
Die Netzhaut löst sich von ihrer Unterlage – ein augenärztlicher Notfall. Die Symptome einer Netzhautablösung sind meist schmerzlos, aber typisch: Lichtblitze, Rußregen und ein Schatten im Gesichtsfeld.

Überblick
Bei einer Netzhautablösung hebt sich die Netzhaut von ihrer Unterlage ab und wird nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen versorgt. Ohne rasche Behandlung droht ein dauerhafter Sehverlust bis hin zur Erblindung.
Die Beschwerden sind meist schmerzlos – umso wichtiger ist es, die Warnzeichen zu kennen und sofort zu handeln.
Weil eine Netzhautablösung fast immer ohne Schmerzen verläuft, sind ihre Symptome das wichtigste Warnsignal: plötzliche Lichtblitze, ein „Rußregen“ aus vielen schwarzen Punkten und ein dunkler Schatten oder Vorhang, der von außen ins Bild wandert. Treten diese Symptome auf, zählt jede Stunde.
Symptome
- Plötzliche Lichtblitze (Photopsien), vor allem am Rand des Gesichtsfelds
- Plötzlicher „Rußregen“ – viele neue schwarze Punkte oder Schlieren
- Ein dunkler Schatten, Vorhang oder eine „Mauer“, die ins Bild wandert
- Zunehmender Schatten von einer Seite – ein klassisches Symptom der Netzhautablösung
- Rasche Verschlechterung der Sehschärfe
- Beschwerden meist ohne Schmerzen
Ursachen & Risikofaktoren
- Hintere Glaskörperabhebung (meist altersbedingt)
- Starke Kurzsichtigkeit
- Zustand nach Augenoperation (z. B. Grauer Star)
- Augenverletzungen, Diabetes
- Netzhautlöcher oder -risse, familiäre Vorbelastung
Diagnose
Bei Verdacht auf eine Netzhautablösung untersuchen wir umgehend den Augenhintergrund. Nach dem Weittropfen der Pupille beurteilen wir die gesamte Netzhaut mit dem Ophthalmoskop und an der Spaltlampe.
Ergänzend kommen die OCT und – wenn der Einblick etwa durch eine Blutung erschwert ist – der Ultraschall zum Einsatz. So lassen sich Netzhautlöcher, -risse und der Umfang der Ablösung genau bestimmen.
Behandlung
Kleine Netzhautlöcher oder -risse lassen sich oft ambulant mit einer Laser- oder Kältebehandlung (Kryotherapie) abdichten, bevor sich die Netzhaut ablöst.
Bei einer bestehenden Ablösung ist meist eine zügige Operation nötig: von innen (Vitrektomie) oder von außen (Plombe bzw. Cerclage), häufig mit Gas- oder Öltamponade. Je früher behandelt wird, desto besser ist die Aussicht auf Erhalt der Sehkraft.
Weitere Erkrankungen
Grauer Star
Eine zunehmende Trübung der natürlichen Augenlinse, die das Sehen unscharf und blass werden lässt.
Mehr erfahrenSehnervGrüner Star
Eine fortschreitende Schädigung des Sehnervs – oft lange ohne Beschwerden. Ein akuter Glaukomanfall dagegen verursacht plötzliche, heftige Symptome und ist ein Notfall.
Mehr erfahrenNetzhautMakuladegeneration
Eine Erkrankung der Netzhautmitte, die das zentrale, scharfe Sehen beeinträchtigt.
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