Glaukom (Grüner Star): Symptome & Glaukomanfall erkennen

Beim Glaukom (Grüner Star) wird der Sehnerv geschädigt – häufig, aber nicht immer, durch einen erhöhten Augeninnendruck. Die dabei entstehenden Ausfälle im Gesichtsfeld sind nicht wieder rückgängig zu machen.

Das Tückische: Die häufige chronische Form verläuft über Jahre schleichend und ohne Schmerzen. Deshalb ist die regelmäßige Früherkennung so wichtig – je früher das Glaukom erkannt wird, desto besser lässt sich das Sehvermögen erhalten.

Anders beim akuten Glaukomanfall: Hier steigt der Augeninnendruck plötzlich stark an. Die Symptome eines Glaukomanfalls sind unübersehbar – heftige Augen- und Kopfschmerzen, ein hartes, gerötetes Auge, verschwommenes Sehen mit Farbringen um Lichtquellen sowie Übelkeit und Erbrechen. Ein Glaukomanfall ist ein augenärztlicher Notfall und muss sofort behandelt werden.

Die Glaukom-Diagnostik ist schmerzfrei und dauert etwa 30 Minuten. Grundlage sind die Messung des Augeninnendrucks (Tonometrie) und die genaue Beurteilung des Sehnervenkopfes.

Mit der OCT stellen wir die Nervenfaserschicht am Sehnerv dar und erkennen Verluste, lange bevor sie im Gesichtsfeld auffallen. Die Perimetrie (Gesichtsfeldmessung) deckt bestehende Ausfälle auf, die Pachymetrie bestimmt die Hornhautdicke zur richtigen Einordnung des Druckwerts.

Bei Verdacht auf einen akuten Glaukomanfall messen wir umgehend den Augeninnendruck und beurteilen den Kammerwinkel – hier zählt jede Stunde.

Ziel jeder Behandlung ist die dauerhafte Senkung des Augeninnendrucks, um das Fortschreiten aufzuhalten. In der Regel beginnt die Therapie mit drucksenkenden Augentropfen.

Reichen Tropfen nicht aus, kommen eine schonende Lasertherapie (SLT) oder eine Operation infrage. Entscheidend sind regelmäßige Verlaufskontrollen mit Augeninnendruckmessung, Beurteilung des Sehnervs und Gesichtsfeld- bzw. OCT-Untersuchung.

Beim akuten Glaukomanfall senken wir den Druck zunächst rasch medikamentös und behandeln anschließend die Ursache.